Program Zajištění úvěrů

(* - Údaje označené hvězdičkou je nutné vyplnit.)

Žádost o podporu
Právní forma
Fyzická osoba
Adresa trvalého pobytu
Místo podnikání
Informace o účasti žadatele na podnikání jiných subjektů
Právnická osoba

Adresa sídla společnosti

Místo podnikání

Osoby oprávněné zastupovat a podepisovat (dle výpisu z obchodního rejstříku)

Jméno a příjmení, datum narození, bydliště fyzické osoby/osob, které samostatně nebo jednáním ve shodě, přímo nebo nepřímo, tj. prostřednictvím fyzickou osobou ovládané právnické osoby, disponují na žadateli více než 25% hlasovacích práv

Bydliště
Vlastnická struktura žadatele
Informace o účasti žadatele na podnikání jiných subjektů
Informace o účasti vlastníků/statut. orgánů žadatele na podnikání jiných subjektů/jejich samostatná výdělečná činnost
Obec / svazek obcí
Adresa
Kontaktní osoba
Společná část
Kontakt
Bankovní spojení
Obchodní rejstřík
Obchodní rejstřík
Evidence zemědělského podnikatele
Příjmy
Příjmy
Příjmy
CZ NACE
Stav krátkodobých pohledávek po splatnosti více jak 180 dnů (v tis. Kč)
Stav krátkodobých závazků po splatnosti více jak 180 dnů (v tis. Kč)
Stav krátkodobých pohledávek po splatnosti více jak 180 dnů (v tis. Kč)
Stav krátkodobých závazků po splatnosti více jak 180 dnů (v tis. Kč)
Čestné prohlášení
Prohlašuji, že k níže uvedenému datu nebyl vůči žadateli, ani vůči žádnému se žadatelem propojenému subjektu, tvořícímu se žadatelem jeden podnik, v návaznosti na rozhodnutí Komise o protiprávnosti a neslučitelnosti podpory s vnitřním trhem vystaven inkasní příkaz, který nebyl splacen.

Jedním podnikem se pro účely tohoto čestného prohlášení rozumí veškeré subjekty, včetně subjektů zahraničních, které mezi sebou mají alespoň jeden z následujících vztahů:

  1. jeden subjekt vlastní většinu hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu;
  2. jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat většinu členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu;
  3. jeden subjekt má právo uplatňovat rozhodující vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem, nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
  4. jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, většinu hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu.

Subjekty, které mají jakýkoli vztah uvedený v písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více subjektů, jsou také považovány za jeden podnik.
Podniky, které mají přímou vazbu na tentýž orgán veřejné moci (tj. obec, kraj apod.) a nemají žádný vzájemný vztah se za „jeden podnik“ nepovažují.

Prohlašuji, že údaje uvedené v této žádosti o podporu Podpůrného garančního rolnického a lesnického fondu, a.s. a v jejích přílohách jsou pravdivé a že splňují všechny obecné podmínky pro poskytnutí Podpory. Jsem si vědom/vědoma právních následků případného uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů.

Prohlašuji, že k níže uvedenému datu nemá žadatel nedoplatky vůči Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, Ministerstvu zemědělství nebo vůči Státnímu pozemkovému úřadu. Svým podpisem zároveň poskytuji Podpůrnému a garančnímu rolnickému a lesnickému fondu, a.s. souhlas s ověřením pravdivosti tohoto prohlášení.

Prohlašuji, že mi není známo, že by k níže uvedenému datu byl na majetek žadatele prohlášen konkurs či vstoupil do likvidace, neprobíhá konkursní řízení nebo řízení vyrovnací, nebo nebyl návrh na prohlášení konkursu zamítnut pro nedostatek majetku, nebo neprobíhá řízení dle insolvenčního zákona.

Zároveň prohlašuji, že k níže uvedenému datu nebyl v návaznosti na rozhodnutí Komise o protiprávnosti a neslučitelnosti podpory s vnitřním trhem vystaven inkasní příkaz.

Prohlašuji, že nejsem podnikem v obtížích dle definice uvededné v ustanovení A.1.11. Pokynů.

Dále svým podpisem potvrzuji, že jsem se podrobně seznámil/seznámila s Pokyny pro poskytování podpory Podpůrným a garančním rolnickým a lesnickým fondem, a.s. v rámci programu Zajištění úvěru Č.j. PGRLF, a.s.: 34810/2015 v platném znění, a to včetně podmínek pro zařazení podniku Žadatele mezi malé a střední podniky ve smyslu Přílohy č. I nařízení Komise (EU) č. 702/2014 (Úř. Věstník L 193, 1.7.2014, s. 1).
Přílohy, bez kterých není možné elektronicky podat žádost❓
Souhlas se zpracováním osobních údajů❓
Podnikatelský záměr
Potvrzení, že žadatel nemá nedoplatky vůči ČSSZ❓
Potvrzení, že žadatel nemá nedoplatky vůči FÚ❓
Osvědčení o zápisu do evidence podnikatele❓
Ostatní přílohy❓
Přiznání k dani z příjmů za 2 roky předcházející podání žádosti❓
Účetní závěrka za 2 roky předcházející podání žádosti❓
Aktuální výkazy v rozsahu rozvahy a výkazu zisku a ztráty
Přiznání k dani z příjmů za 2 roky předcházející podání žádosti, včetně příloh❓
Formulář pro žadatele vedoucí daňovou evidenci❓
Čestné prohlášení de minimis

1) Žadatel prohlašuje, že jako účetní období používá


2) Podniky propojené s žadatelem o podporu❓

Žadatel o podporu se považuje za propojený❓ s jinými podniky, pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů:
a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv, která náležejí akcionářům nebo společníkům, v jiném subjektu;
b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního, řídícího nebo dozorčího orgánu jiného subjektu;
c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
d) jeden subjekt, který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu, ovládá sám, v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu, více než 50 % hlasovacích práv, náležejících akcionářům nebo společníkům, v daném subjektu.

Subjekty, které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm. a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů, se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu.

Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby zapsané v základním registru právnických osob, podnikajících fyzických osob a orgánů veřejné moci ("registr osob") v souladu se zákonem č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů.
Žadatel prohlašuje, že


3) Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích

Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků


4) Žadatel prohlašuje, že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích

a převzal jeho činnost, na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita.❓ Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory

Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků


5) Žadatel níže svým podpisem

potvrzuje, že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně;

se zavazuje k tomu, že v případě změny předmětných údajů v průběhu administrativního procesu poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách, které u něj nastaly;

Prohlášení ke zpracování osobních údajů Souhlasím se zpracováním osobních údajů obsažených v tomto prohlášení ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění p. p., za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č. 215/2004 Sb., o úpravě některých vztahů v oblasti veřejné podpory a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje, ve znění p. p. Tento souhlas uděluji správci❓ a zpracovateli❓ PGRLF,a.s. pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení, a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu. Zároveň jsem si vědom/a svých práv podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů.
Souhlas se zpracováním údajů
I. Žadatel o poskytnutí podpory, jakožto fyzická osoba (dále jen jako „žadatel-fyzická osoba“),

tímto dává společnosti Podpůrný a garanční rolnický a lesnický fond, a.s., IČO: 492 41 494, se sídlem Praha 8 - Karlín, Sokolovská 394/17, PSČ 186 00 (dále jen jako „Správce“), v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen jako „ZOOÚ“), souhlas k tomu, aby Správce zpracovával veškeré jeho osobní údaje, které mu v budoucnu poskytne, a které jsou uvedeny v žádosti o poskytnutí podpory, jejíž přílohu tvoří tento souhlas, případně budou uvedeny ve smlouvě o poskytnutí podpory. Jedná se zejména o následující osobní údaje: jméno, příjmení, adresa trvalého pobytu, adresa místa podnikání, datum narození, rodné číslo, telefonní číslo, faxové číslo, e-mailová adresa. Tyto všechny osobní údaje budou Správcem zpracovávány automatizovaně i manuálně prostřednictvím pracovníků Správce.

Všechny osobní údaje, které Správci žadatel-fyzická osoba poskytla nebo i v budoucnu poskytne, budou Správcem zpracovávány k následujícím účelům:

- ke zpracování tohoto souhlasu o zpracování údajů poskytnutého Správci;
- ke zpracování žádosti o poskytnutí podpory žadatele-fyzické osoby;
- k jednání o smluvním vztahu mezi Správcem a žadatelem-fyzickou osobou;
- ke kontrole plnění smluvních povinností ze smlouvy o poskytnutí podpory žadatelem-fyzickou osobou;
- k zajištění a uplatnění nároků Správce ze smlouvy o poskytnutí podpory;
- k evidenci uzavřených smluv a podpor poskytnutých Správcem žadateli-fyzické osobě.

Žadatel-fyzická osoba bere na vědomí a souhlasí s tím, že Správce je oprávněn osobní údaje poskytnuté dle tohoto souhlasu předat k dalšímu zpracování Ministerstvu zemědělství České republiky, za účelem jejich zveřejnění ve společném zemědělském registru.

Žadatel-fyzická osoba dále souhlasí s tím, aby údaje týkající se podpor poskytovaných Správcem Žadateli byly dále předávány Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, IČO: 481 33 981, se sídlem Ve Smečkách 801/33, 110 00 Praha 1 - Nové Město.

Podpisem tohoto souhlasu uděluje žadatel-fyzická osoba Správci také výslovný souhlas s tím, aby Správce na svých internetových stránkách zveřejnil jeho osobní údaje (vyjma RČ), které byly uvedeny v žádosti o poskytnutí podpory, jejíž přílohu tvoří tento souhlas. Žadatel bere na vědomí a souhlasí s tím, že na internetových stránkách Správce budou tyto osobní údaje volně přístupné. Jedná se zejména o následující údaje: jméno, příjmení, adresa trvalého pobytu, adresa místa podnikání, datum narození, jakož i údaje uvedené v žádosti o poskytnutí podpory, nebo které budou žadatelem-fyzickou osobou v budoucnu při jednání o poskytnutí podpory nebo za trvání smlouvy o poskytnutí podpory poskytnuty.

Žadatel-fyzická osoba dále také výslovně souhlasí, aby Správce na svých internetových stránkách zveřejnil a volně zpřístupnil anebo aby poskytl Ministerstvu zemědělství České republiky za účelem zveřejnění údaje o: - výši poskytnuté podpory; a
- výši dlužné částky, kterou eviduje Správce vůči žadateli-fyzické osobě.

Žadatel-fyzická osoba výslovně prohlašuje, že dané informace nepovažuje za své obchodní tajemství a jako takové je nechrání a ani chránit nebude.

Žadatel-fyzická osoba souhlasí, aby Správce zpracovával jeho osobní údaje za účelem a v rozsahu dle tohoto souhlasu do uplynutí 10 let od ukončení jakéhokoli časově posledního smluvního nebo jiného právního vztahu se Správcem.

Žadatel - fyzická osoba souhlasí s tím, aby při provádění identifikace a kontroly klienta ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb., v platném znění, bylo postupováno ve smyslu § 11 citovaného zákona a souhlasí s tím, aby úvěrová nebo finanční instituce, popřípadě zahraniční úvěrová nebo finanční instituce, jejímž klientem je žadatel a která identifikaci nebo zjištění příslušných údajů u žadatele-fyzické osoby provedla, poskytla Správci informace, včetně kopií příslušných dokladů o identifikaci klienta, účelu a zamýšlené povaze obchodního vztahu.

Žadatel-fyzická osoba potvrzuje, že veškeré osobní údaje, které Správci poskytl nebo i budoucnu poskytne, budou zcela pravdivé a zavazuje se, že pokud dojde k jakékoliv změně v poskytnutých údajích, oznámí tuto skutečnost Správci nejpozději do 15 dnů od doby, kdy změna nastala. Pokud tuto svou povinnost nesplní, bere na vědomí, že nese odpovědnost za škodu, která Správci může vzniknout porušením jeho povinnosti. Žadatel-fyzická osoba bere na vědomí, že má právo na opravu Správci poskytnutých osobních údajů.

Žadatel-fyzická osoba bere na vědomí, že Správce je povinen údaje zveřejněné na svých internetových stránkách v souladu s tímto souhlasem aktualizovat vždy nejpozději do 30 dnů od okamžiku, kdy mu byla prokázána změna zveřejněných údajů.

Poučení podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Správce Vás tímto v souladu se ZOOÚ informuje, že osobní údaje budou zpracovávány v rozsahu, ve kterém jste je uvedl v žádosti o poskytnutí podpory či které Správci v budoucnu sdělíte v souvislosti s jednáním o smluvním vztahu a za jeho existence a dále také v rozsahu tohoto souhlasu se zpracováním údajů. Osobní údaje budou zveřejňovány na internetových stránkách Správce a mohou být v důsledku toho zpřístupněny fyzickým i právnickým osobám v České republice i v zahraničí. Správce Vás také upozorňuje, že poskytnutí osobních údajů je zcela dobrovolné. V případě žádosti o úvěr jakož i v dalších případech stanovených zvláštním zákonem (253/2008 Sb.) je poskytnutí osobních údajů za účelem provedení identifikace povinné a při odmítnutí poskytnutí osobních údajů nemůže být smlouva uzavřena.

Správce Vás dále informuje, že máte právo za podmínek stanovených v ustanovení § 12 ZOOÚ požádat Správce o informaci o zpracování Vašich osobních údajů, a že máte další práva stanovená v ustanovení § 21 ZOOÚ. Pokud zjistíte nebo se budete domnívat, že Správce provádí zpracování osobních údajů, které je v rozporu se zákonem, zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování, můžete požádat Správce o vysvětlení, nebo můžete požadovat, aby Správce odstranil takto vzniklý stav. Zejména se můžete domáhat blokování, provedení opravy, doplnění nebo likvidace osobních údajů. V případě, že Správce poruší své zákonem stanovené povinnosti, máte právo se obrátit také na Úřad pro ochranu osobních údajů. Správce je povinen Vás také bez zbytečného odkladu informovat o blokování, opravě, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Žadatel-fyzická osoba je oprávněn kdykoliv souhlas se zpracováváním osobních údajů odvolat.

II. Je-li žadatelem o poskytnutí podpory právnická osoba, která je podnikatelem ve smyslu § 420, zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, a/nebo § 2e zákona č. 252/1997 Sb., o zemědělství, ve znění pozdějších předpisů (dále jen jako „žadatel-právnická osoba“), dává tímto Správci výslovný souhlas se zpracováním a zveřejňováním všech údajů, které Správci za účelem jednání o smluvním vztahu a v rámci tohoto souhlasu o zpracování údajů poskytne.

Žadatel-právnická osoba dále také výslovně souhlasí, aby Správce na svých internetových stránkách zveřejnil a volně zpřístupnil anebo aby poskytl Ministerstvu zemědělství České republiky za účelem zveřejnění údaje o:
- výši poskytnuté podpory; a
- výši dlužné částky, kterou eviduje Správce vůči žadateli-právnické osobě.

Žadatel-právnická osoba dále souhlasí s tím, aby údaje týkající se podpor poskytovaných Správcem Žadateli byly dále předávány Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, IČO: 481 33 981, se sídlem Ve Smečkách 801/33, 110 00 Praha 1 - Nové Město.

Žadatel-právnická osoba výslovně prohlašuje, že dané informace nepovažuje za své obchodní tajemství a jako takové je nechrání a ani chránit nebude.

Žadatel-právnická osoba bere na vědomí, že Správce je povinen údaje zveřejněné na svých internetových stránkách v souladu s tímto souhlasem aktualizovat vždy nejpozději do 30 dnů od okamžiku, kdy mu byla prokázána změna zveřejněných údajů.

Žadatel-právnická osoba bere na vědomí, že tento souhlas se zveřejněním údajů týkajících se žadatele-právnické osoby nemůže vzít jednostranně zpět a souhlasí, aby Správce zpracovával všechny údaje do uplynutí 10 let od ukončení jakéhokoli časově posledního smluvního nebo jiného právního vztahu se Správcem.

Žadatel - právnická osoba souhlasí s tím, aby při provádění identifikace a kontroly klienta ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb., v platném znění, bylo postupováno ve smyslu § 11 citovaného zákona a souhlasí s tím, aby úvěrová nebo finanční instituce, popřípadě zahraniční úvěrová nebo finanční instituce, jejímž klientem je žadatel a která identifikaci nebo zjištění příslušných údajů u žadatele-právnické osoby provedla, poskytla Správci informace, včetně kopií příslušných dokladů o identifikaci klienta, účelu a zamýšlené povaze obchodního vztahu a totožnosti skutečného majitele klienta.

Souhlas fyzické osoby jednající jménem žadatele-právnické osoby se zpracováním osobních údajů

Níže podepsaná/é fyzická osoba/fyzické osoby jednající jménem žadatele - právnické osoby, uděluje/í souhlas k tomu, aby Správce zpracovával veškeré její/jejich osobní údaje, které jsou uvedeny v žádosti o poskytnutí podpory, jejíž přílohu tvoří tento souhlas, případně budou uvedeny ve smlouvě o poskytnutí podpory. Jedná se zejména o následující osobní údaje: jméno, příjmení, adresa trvalého pobytu, datum narození, rodné číslo, telefonní číslo, faxové číslo, e-mailová adresa. Tyto všechny osobní údaje budou Správcem zpracovávány automatizovaně i manuálně prostřednictvím pracovníků Správce.

Všechny osobní údaje, které Správci fyzická osoba jednající jménem žadatele-právnické osoby poskytla nebo i v budoucnu poskytne, budou Správcem zpracovávány k následujícím účelům:
- ke zpracování tohoto souhlasu o zpracování údajů poskytnutého Správci;
- ke zpracování žádosti o poskytnutí podpory žadatele-právnické osoby;
- k jednání o smluvním vztahu mezi Správcem a žadatelem-právnickou osobou;
- ke kontrole plnění smluvních povinností ze smlouvy o poskytnutí podpory žadatelem-právnickou osobou;
- k zajištění a uplatnění nároků Správce ze smlouvy o poskytnutí podpory;
- k evidenci uzavřených smluv a podpor poskytnutých Správcem žadateli-právnické osobě.

Fyzická osoba jednající jménem žadatele-právnické osoby souhlasí, aby Správce zpracovával jeho osobní údaje za účelem a v rozsahu dle tohoto souhlasu do uplynutí 10 let od ukončení jakéhokoli časově posledního smluvního nebo jiného právního vztahu se Správcem.

Fyzická osoba jednající jménem žadatele-právnické osoby potvrzuje, že veškeré osobní údaje, které Správci poskytla nebo i budoucnu poskytne, budou zcela pravdivé a zavazuje se, že pokud dojde k jakékoliv změně v poskytnutých údajích, oznámí tuto skutečnost Správci nejpozději do 15 dnů od doby, kdy změna nastala. Pokud tuto svou povinnost nesplní, bere na vědomí, že nese odpovědnost za škodu, která Správci může vzniknout porušením jeho povinnosti. Fyzická osoba jednající jménem žadatele-právnické osoby bere na vědomí, že má právo na opravu Správci poskytnutých osobních údajů.

Poučení podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Správce Vás tímto v souladu se ZOOÚ informuje, že osobní údaje budou zpracovávány v rozsahu, ve kterém jste je uvedl v žádosti o poskytnutí podpory či které Správci v budoucnu sdělíte v souvislosti s jednáním o smluvním vztahu a za jeho existence a dále také v rozsahu tohoto souhlasu se zpracováním údajů. Správce Vás také upozorňuje, že poskytnutí osobních údajů je zcela dobrovolné. V případě žádosti o úvěr jakož i v dalších případech stanovených zvláštním zákonem (253/2008 Sb.) je poskytnutí osobních údajů za účelem provedení identifikace povinné a při odmítnutí poskytnutí osobních údajů nemůže být smlouva uzavřena.

Správce Vás dále informuje, že máte právo za podmínek stanovených v ustanovení § 12 ZOOÚ požádat Správce o informaci o zpracování Vašich osobních údajů, a že máte další práva stanovená v ustanovení § 21 ZOOÚ. Pokud zjistíte nebo se budete domnívat, že Správce provádí zpracování osobních údajů, které je v rozporu se zákonem, zejména jsou-li osobní údaje nepřesné s ohledem na účel jejich zpracování, můžete požádat Správce o vysvětlení, nebo můžete požadovat, aby Správce odstranil takto vzniklý stav. Zejména se můžete domáhat blokování, provedení opravy, doplnění nebo likvidace osobních údajů. V případě, že Správce poruší své zákonem stanovené povinnosti, máte právo se obrátit také na Úřad pro ochranu osobních údajů. Správce je povinen Vás také bez zbytečného odkladu informovat o blokování, opravě, doplnění nebo likvidaci osobních údajů. Žadatel-fyzická osoba je oprávněn kdykoliv souhlas se zpracováváním osobních údajů odvolat.